孩子出现乳牙深龋应该怎么办？

时间：2020-04-03 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

最近我院接待了一位小患者，这个孩子年满3岁，刚上幼儿园满1个月零5天。孩子说话牙痛，在幼儿园又唔肯食饭，连幼儿园老师都赤晒头，我地家长又成天工作，边有甘多心机。”“老师都提议几次话，孩子牙齿黑晒，可能要去医院做‘根管治疗’。”这位孩子的家长见到我们的医生说道。在她的言语中能看出这位妈妈的烦恼：一方面作为妈妈感到了惭愧；再是担心孩子不吃饭跟不上营养；又怕孩子那么小就要治疗牙齿，会对以后换牙有影响吗？相信很多家长都会像孩子妈妈一样疑惑、烦恼。

首要的问题就是现在的家长存在这种想法：是不是反正孩子所有牙齿都可以替换，就可以不那么注意呢？

孩子在6岁的时候，萌出第一恒磨牙即六龄齿，是全口较重要的牙齿，这颗牙齿萌出的时间相对其他恒牙较早，形态又与12岁左右才萌出的第二乳磨牙接近，常被误认为是乳牙。出现蛀牙时，容易被视为要换掉的乳牙而耽误治疗。因此，六龄齿萌出后，家长应尽早带着孩子去医院进行窝沟封闭把它保护起来。

很多爸妈也经常教导孩子，吃多了甜食、不注意清洁卫生，可是要长黑乎乎“虫牙”。而当孩子牙齿真的出现黑点的时候，其实就应当重视起来了！因为这个时候及时处理是可以通过简单的补牙就可以了。

但如果孩子出现像豆豆那样，疼痛，甚至是不肯吃饭时，说明牙齿烂得比较深了；大意的家长可能就会认为：反正孩子都是要换牙的，不如直接拔掉！可是，直接拔除虽然容易，但如果孩子过早失去乳牙，会造成间隙丧失，可能对日后恒牙的萌出发育与排列造成不良的影响，产生咀嚼困难、影响美观及生长发育困难！

当乳牙出现严重蛀牙时，出于长远考虑，牙医是建议做根管治疗！其实选择做根管治疗的主要目的就是去除已经感染甚至坏死的牙髓组织，减少它对根尖的不良影响，并使用安全、可以吸收的材料将根管填充。
敲重点：乳牙根管治疗的目的是为了控制乳牙的感染，不仅解除和防止疼痛的症状，更重要的意义在于避免乳牙感染影响恒牙牙胚的发育，为恒牙的生长创造无菌良好的环境。

有一些家长还存在的错误想法就是乳牙要是没有了牙髓，是不是恒牙就不能正常替换？是不是恒牙也就没有了牙髓？乳牙与恒牙有各自的牙胚、牙髓组织及型态，但又互相影响。即使乳牙没有牙髓，恒牙也可以照样替换，新萌出的恒牙将具有自己健康牙髓。如果乳牙因龋坏反复感染，没有及时治疗，导致根尖周炎，却会影响恒牙的发育和萌出。

另外，家长不用担心乳牙的根管充填材料会对孩子有影响，和恒牙的不同，它是可以吸收的材料，当乳牙被替换时，其内部的根充材料也会被吸收掉，并不会对替换造成影响！孩子乳牙方面的健康，才有助于胃肠消化食物，为生长发育提供必需营养；能发挥良好的咀嚼功能，产生功能性刺激，有助于宝宝颌面部正常发育；为恒牙正常萌出预留间隙，有助于宝宝换牙后也能拥有一口健康、美观、坚固的牙齿。

预防胜于治疗，定期涂氟、窝沟封闭、定期口腔检查(建议半年一次），早发现早治疗。保护好宝宝的小牙齿，宝宝才能吃嘛嘛香，健康快乐成长！

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