龋病形成的原因有很多

时间：2020-07-05 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

人的一生中有两副牙齿，乳牙和恒牙。乳牙通常在婴儿出生后六个月开始萌出，以后逐个按一定的顺序萌出，三岁左右出齐。六岁左右，恒牙开始萌出，并逐步替换掉乳牙，到十二岁左右，乳牙全部为恒牙所代替。虽然第一个乳牙萌出与第一个恒牙萌出相隔六年左右的时间，但乳牙牙胚形成发育和恒牙牙胚的形成发育几乎是同时发生的。恒牙牙胚位于乳牙牙胚的舌侧或根方，到乳牙萌出后，恒牙牙胚在乳牙根下方继续发育。在恒牙萌出期，乳牙牙根被吸收，牙根变短，乳牙松动脱落，继之恒牙萌出。由此可见，乳牙与恒牙关系密切。

乳牙发生龋病（俗称"蛀牙"、"虫牙"）时，早期无症状，患儿及家长均不易发现。龋病可使牙齿形成龋洞，进一步发展可导致牙髓炎、根尖周炎，甚至引起颌骨骨髓炎。这些龋病及其并发症可引起一些不良后果，甚至危害幼儿健康。如可影响幼儿咀嚼功能，以致影响幼儿消化及营养吸收，影响幼儿生长发育；根尖周炎症可能会影响到根尖部发育中的恒牙牙胚，造成恒牙形态畸形，或与其他组织粘连影响萌出；骨髓炎可使发育中的颌骨发育受阻，导致出现小颌畸形（小下巴）等。龋病严重，可致乳牙破坏过早脱落，恒牙萌出时易发生移位（错位），导致恒牙牙列排列紊乱，不仅影响美观，还为以后恒牙龋病发生埋下祸根。

有些家长会问：孩子每天早晚刷两次牙，从小就开始了，怎么还会患龋齿？这要从龋齿形成的四个因素说起。即龋齿的发病与细菌、食物、宿主和时间四大因素有关。

首先，细菌的存在是龋病发生的主要条件。牙菌斑是细菌在牙面上产生龋病的重要环境。口腔卫生好坏也是龋病发生的条件，良好的口腔卫生使牙菌斑形成受到控制，从而控制龋病的发生。

二是食物。食用粗糙的食物有一定的自洁抗龋作用，食用粗糙的食物不易产生较丰厚的牙菌斑和积聚较多的酸，从而不易形成患龋病的条件。而精制食物中蔗糖的含量较粗糙食物多，糖进入菌斑，菌斑内的致龋菌使糖发酵，形成各种的酸，这些酸在牙面停留时间较长，将牙齿硬组织溶解破坏而产生龋病。在牙齿发育期间、两餐之间及临睡前吃糖更为有害。

三是宿主。宿主是指对龋病的易感程度，宿主对龋病的敏感性涉及到多方面的因素，如唾液的流速、流量、成分、牙齿的形态与结构，机体的全身状况。牙齿排列不整齐、拥挤、重叠处易患龋病。唾液有清洁牙齿的作用，唾液的某些成分对龋齿和牙周病能起到抑制作用。其他如遗传、营养、矿物质、内分泌对宿主的抗龋力有一定的影响。

四是时间。龋病的发生和发展是一个相当慢的过程，碳水化合物滞留于牙面上所需的时间、牙齿萌出所需的时间、菌斑从形成到具备致龋力所需的时间，均是影响龋病发病的重要因素。

所以，仅靠刷牙并不能完全阻止龋齿的发生，如果牙齿本身结构、形态不好，营养又跟不上，就会造成抗龋力下降。

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