改正不良习惯、引导颌骨发育？家长们一定要重视的儿童早期矫治！

时间：2022-02-14 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

牙齿错颌畸形是儿童在生长发育过程中由于遗传因素、环境因素等影响形成的。如一些特殊疾病、口腔不良习惯、替牙异常等。此外，也可能会在生长发育完成后因外伤、牙周病等原因造成牙齿错颌畸形。
如今牙齿错颌畸形的概念已远不只是指牙错位和排列不齐，而是指由牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。畸形一旦发生，将对儿童的口颌系统功能、颜面美观、全身机体和心理健康造成不同程度的影响。
有的错颌畸形会随着儿童的成长越来越严重，因此在儿童生长发育的早期，对可能发生和已经发生的错颌畸形进行及时和正确的处理与矫正是非常重要的。

哪些情况需要早期矫正
上下颌发育受限或不足（下颌后缩、骨性地包天）；
乳恒牙列的反颌、口呼吸；
不良习惯（不良舌习惯、异常吞咽）；
个别牙错位造成的颌创伤；
乳牙过早或过晚脱落；
牙齿异位萌出、拥挤、前凸、深覆颌；
言语障碍；
夜磨牙或紧咬牙等异常情况；

怎么才能知道孩子是否需要正畸治疗？
近年来，越来越多的家长开始关注孩子婴幼儿时期的牙齿排列与咬合。

对此，家长会产生很多疑问：“换牙前牙齿整齐漂亮，为什么开始换牙后就歪七扭八了？”、“什么时候开始正畸治疗比较好？”

如何才能让孩子从小，就能拥有整齐的牙齿和完美的脸型呢？
每个小朋友在5-7岁时，会迎来乳牙的脱落，接着会有第一个恒牙萌出，此时开始乳牙恒牙并存也就进入了“替牙期”。

乳牙恒牙替换过程
现代口腔医学认为，7岁是孩子应该接受正畸检查的最晚年龄，建议所有孩子在7岁前接受专业正畸医生的口腔检查来确认是否需要牙齿矫治。如有乳牙列的反颌（地包天）应在3-4岁早期进行矫治。

如果家长发现孩子牙齿排列与咬合有问题，及时到医院进行检查是很必要的，医生会根据每个孩子的情况综合判断，制定个性化治疗方案。

很多家长认为要等孩子牙齿全换完再做正畸，实际上从乳牙期开始到恒牙初期都可以进行早期矫治。只不过在不同的发育阶段，根据不同的错颌类型及严重程度，有不同的矫治目标以及方法。

此外，即使看上去牙齿整齐，医生也有可能发现除牙齿排列外的颜面、颌骨、咬合以及肌肉异常的问题。有些异常情况需要密切关注，医生也会提供适当的矫治建议。
当然即使孩子已经超过7岁，也不需要担心，因为每个孩子的生理发育和治疗需求都不相同，只需要在适当的时机给予孩子适合的治疗方案即可。

儿童牙齿矫正的三个黄金时期
在我国，牙齿错颌畸形普遍存在。若是以医学上最精确的牙齿咬合标准来衡量，牙颌畸形发生率甚至高达91.2%。医生提醒，一旦发生牙齿错颌畸形，应及时矫正治疗，把握正畸的黄金年龄。

乳牙期：矫牙可避免恒牙反牙颌
（3-5岁）乳牙期的孩子自律性比较差，需要定期复查，父母需要和儿牙医生配合帮助孩子建立良好的口腔功能，及时阻断不良的习惯（如有伸舌、咬唇、口呼吸等），纠正个别牙错位，为生长发育提供良性的环境。

替牙期：可矫治功能性牙齿错颌畸形
7-9岁（女孩）/8-10岁（男孩），这个阶段是孩子生长发育的青春前期。对这个阶段的儿童进行治疗有很多好处，能充分利用颌骨的生长潜能来对颌骨的生长进行抑制，建立均衡的牙齿、肌肉和颌骨的生长模式。

恒牙早期：是矫正牙齿的最佳时期
11-14岁（女孩）/13-15岁（男孩），恒牙早期阶段。这个时期一般是默认的矫正牙齿的最佳时期。
这个时期孩子的牙齿基本定型，并且牙床处于旺盛的生长状态。在排齐牙列、建立咬合、调整合关系、改善软组织都具备一定的条件和可能。儿童时期矫正速度快，也不会出现牙套脸等情况。

矫治器应该如何选择
矫治器大体上分为以下几种：

活动矫治器：可以自行摘带，多用于乳牙和替牙期，用于进行比较简单的牙列不齐、错位和畸形的矫正，有时会配合固定矫治器矫治；
固定矫治器：不能自己摘戴，需医生进行操作，是最常用的矫治器；
功能矫治器：主要为替牙期或刚生长出恒牙的儿童使用的，在牙齿发育旺盛的阶段用于矫正功能性错颌；

早期矫治所使用的矫治器多为舒适及隐形的活动矫治器，不但异物感小，而且易于清洁，在悄悄矫治的同时，牙齿也能保持健康。并且早期矫治多采用轻力和间断力，治疗时间相对短。除非畸形严重，多数孩子是不会有明显痛感的。

日常生活中如何保护儿童牙齿
家长要教会孩子从小养成良好的口腔卫生习惯；学习正确的刷牙方法。
家长应教会孩子正确使用牙线、冲牙器、漱口水；

使用含氟牙膏对预防蛀牙有一定帮助；
定期带孩子到医院涂氟，也能降低蛀牙发生率；
涂氟1小时后饮食，24小时内不刷牙不漱口，尽量不喝奶制品、带颜色的食物（桑椹等）。保证氟与牙面的最大接触，提高牙釉质表面的氟化物浓度，延长氟化物与牙釉质的接触时间。

涂氟保护漆
儿童乳磨牙萌出后及时窝沟封闭，是避免龋坏的有效方法；
养成定期口腔检查的习惯，龋齿早发现，早治疗。强烈建议替牙期定期看专业正畸医生。
看牙时口腔里发出的奇怪的气味、洗牙时奇怪的“滋滋”声音、奇怪的机器……都让孩子们感到非常害怕。

在面对陌生的环境时，小朋友本身就会产生恐惧和不安，如果旁边再有其他的小朋友在哭闹，就会给孩子传递更多不良信息，让他觉得看牙是一件可怕的事情。

在海德堡联合口腔，设立专门的数字化儿童齿科中心，医生可以有很多种方式检测龋齿病及口腔健康检查。

并且，为了消除孩子们看牙的恐惧，海德堡联合口腔医院的数字化儿童齿科中心是专门针对于0-14岁儿童专门打造了的诊疗科室，让“儿童快乐看牙”，兼顾儿童的心理与牙齿健康，为儿童提供舒适，温馨的诊疗环境及专业儿童口腔诊疗技术。

我们儿牙医生在儿童行为指导和儿牙治疗拥有丰富的临床经验，并经专业的儿童心理学培训，能够更好的聆听孩子的心声、针对不同年龄段、不同行为表现的孩子提供德国标准的个性化治疗方案。
对于在生长发育中有口腔问题的小朋友来说，早期干预进行矫治有助于利用孩子的生长发育高峰期阻断异常的生长发育趋势，将其导向正常，此时更能达到事半功倍的效果，否则长期发展不利于儿童的身心健康。

海德堡联合口腔有专业的医疗团队为孩子的牙齿健康与心理成长保驾护航，提供无微不至、尽善尽美的诊疗服务。

我们希望与您一起守护每一个孩子的健康成长！

祝小朋友们都有一口健康整齐又美观的牙齿~

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