如何判断出是否患有牙髓炎？

时间：2019-11-15 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

牙髓炎是严重的牙科疾病，发现牙髓炎要及早的治疗。牙髓炎治疗一般情况下是从保留牙髓入手。牙髓炎治疗的方式多种多样。在做治疗之前，一定要了解清楚相关的方式等等!牙髓炎治的治疗方式相对较多，从保留牙髓入手具体的治疗方式有：直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等。对于经坏死的牙髓。就是比较严重的牙髓炎，这种情况下已经无法保留牙髓，具体治疗方式有：开髓术、拔髓术、干髓术、根管充填术等。

       ①直接盖髓术是牙髓炎治疗从保留牙髓入手的一种方式。口腔医院医师介绍说，直接盖髓术是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎治疗或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎治疗。

       ②间接盖髓术也是牙髓炎治疗从保留牙髓入手的一种方式。间接盖髓术是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后充填的一种牙髓炎治疗方式。适用于早期可复性牙髓炎。

       ③活髓切断术也是牙髓炎治疗从保留牙髓入手的一种方式。活髓切断术是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期牙髓炎治疗或限于冠髓的牙髓炎治疗。

当牙髓发炎时，血管会充血、扩张，还会渗出很多液体，根尖孔又小，渗出的液体不能及时引流出去，使牙髓腔内压力增高，由于四周都是坚硬的牙体组织，压力无法扩张，神经末梢受到压迫，产生剧烈的疼痛，这在成人表现得为明显，儿童由于牙髓腔比成人大，因而表现得稍微轻些。牙髓炎主要表现为不同程度的牙痛，急性牙髓炎可以是由牙髓充血直接发展而来，也可以是由于慢性牙髓炎的急性发作。那么。如果想判断是否患有牙髓炎可以通过哪些症状确定：

       1、剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛。这种疼痛过一会儿，可以自己缓解。早期的急性牙髓炎疼痛持续时间比较短，可能只有数分钟，而缓解时间比较长。随着炎症的发展，疼痛持续的时间会越来越长，缓解时间则缩短，到急性牙髓炎晚期疼痛可为持续性跳痛。

       2、疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。

       3、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。

       4、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的治疗和牙髓炎是完全不同的。

       5、检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。

       6、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20-50度，牙髓炎时敏感度增加。常用的方式有冷水滴注牙面法和牙胶尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙胶尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为牙髓炎的重要方式。如果不能做出正确判断，不但不能解除痛苦，反而会增加损害。

       7、电活力测试可发现牙髓的敏感性增加。

       8、照牙齿的X线片可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋及牙周病等引起的牙髓炎。

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