造成儿童乳牙滞留的原因有哪些？

时间：2019-11-21 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

人的一生有两副牙齿，一副乳牙，一副恒牙。宝宝8个月后开始长乳牙，6岁后乳牙开始被恒牙替换，12岁左右替换完。

随着社会的不断发展，大众的生活水平不断提升。生活水平提升的同时饮食质量也在不断提高。这样长年以来，许多家长就会开始担心，逐渐形成了一个问题：孩子的恒牙已经萌出，但是乳牙却迟迟不肯脱落。这种情况就被定义为乳牙滞留，其实这与日常生活中饮食过于精细化是脱不了干系的，有些家长疼孩子就连吃水果都要切成一片片的，但是专家告诉大家过于精细化的饮食习惯并不是什么好事。

造成儿童乳牙滞留的原因有很多，主要是由以下这几个因素造成的：

正常情况下，儿童从六七岁开始，乳牙就自然脱落，在半年到一年之间恒牙陆续萌出。如果吃得太精细，发挥不了牙齿的生理性刺激，就容易形成“双层牙”——乳牙该掉的时候不掉，而新萌出的恒牙被迫长在内侧，这就是乳牙滞留。如果乳牙滞留、迟落很严重，影响到恒牙萌出以及错位等，可能会影响到孩子的咬合以及面部正常发育。

此外，乳牙滞留还有一个原因，那就是恒牙先天缺失(通过X光片可以发现)，这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其他恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的。除了乳牙滞留，饮食精细化也让牙齿畸形的患儿增多了。

乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置，恒牙可能会异位萌出，影响牙列正常咬合关系的发育。尤其滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留，食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿机会。由于慢性根尖周炎造成滞留的乳牙残根，可以刺伤周围黏膜软组织，严重者可以造成褥疮性溃疡。如果因为先天缺失继承恒牙造成的乳牙滞留，这个牙齿的牙根仍然会吸收，只是吸收缓慢，有时可能会出现乳牙下沉，低于咬合平面，也会影响咬合关系。

所以说家长应更加重视孩子的牙齿健康问题，可能一时的忽略就造成了长久的遗憾。应关注孩子在成长的不同阶段所可能遇到的不同的牙齿问题。孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后一年内(1.5个月—11个月)所有乳牙釉质矿化完成，出生后2年内(6个月—24个月)所有乳牙萌出。

恒牙是继乳牙脱落后的第二付牙齿，脱落后不再萌出。口腔内共有恒牙32个，每侧各16个。约在六岁左右，第一恒磨牙萌出，此时为混合牙列期的开始。大约到12岁左右乳牙全部被恒牙所替换，则混合牙列期结束。

日常生活中，父母要了解儿童换牙的标准时间和换牙顺序，如果发现乳牙未在正常的时间萌出或者未在正常的位置萌出，建议还是到专业的儿童牙科进行检查。但由于个体情况有很大差异，因此并不能确定距离标准时间多久未换牙才算是不正常。因此如果父母对此类问题有怀疑时可以到医院就诊。那么方法有哪些呢？

在孩子换牙时候，当继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该及时的拔除，为恒牙的生长提供足够的空间。上颌滞留的乳牙应该及时的拔除，以免造成恒牙反合的情况，一旦发现反合的现象，家长一定要密切的关注孩子的牙齿情况，在前牙萌出时候，尽早的去医院进行矫正。

下颌滞留乳牙拔除之后，被覆盖的恒牙不受乳牙的阻碍，将自行调整到正常的位置，如若出现牙齿拥挤或排列不齐的情况，认真观察，在牙齿替换后根据具体的牙列情况选择适当的时间进行矫正。下颌滞留的乳牙，由于牙根吸收不完整，在接受乳牙拔除治疗是可能会出现牙根断裂现象。由于乳牙牙根的残留部分离恒牙牙根比较近，可以不作处理，残留的牙根会自动吸收，并随着恒牙萌出排出体外。

还有一种情况属于先天性恒牙缺损导致乳牙滞留，可以不做任何处理。但要密切的关注滞留乳牙的生长情况，避免龋齿的发生，尽可能的延迟牙齿脱落时间。

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