牙颌畸形与矫正

时间：2019-09-03 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。

1、反颌：俗称“地包天”，即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，还可影响发音，影响身体健康。

2、偏颌：由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另一侧吃东西，导致脸型不对称，严重影响美观和心理健康。

3、严重的龅牙：龅牙患者非常不自信，极大程度的影响了学业和社交，有的孩子变得自卑，也应及时矫正。

4、个别牙反颌：即个别门牙或两颗牙反颌，危害极大。会影响上面部的正常发育，上唇凹陷。而且，其潜在的危害是，最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。

5、替牙期严重的牙齿拥挤：替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理；严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位；而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。

6、下颌后缩：下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响功能。

7、乳牙早失：乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以至恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。

8、乳牙滞留：乳牙到了替换时间仍未脱落，导致恒牙萌出受阻，出现萌出顺序异常，或错位萌出、埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合不正。

9、恒牙不萌出或埋伏阻生：阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。

10、不良习惯：不良的吮指习惯和唇习惯，舌习惯，都会导致骨骼和牙齿的错颌畸形，所以也应及时来医院进行阻断矫治。

牙颌畸形矫正

1、乳牙期（3-7岁）
乳牙期不以个别牙的错位为矫治对象，而是以多数牙的错位、上下颌之间及面部与颌骨关系失调为主。如乳前牙反颌、前牙深覆颌咬伤腭侧牙龈者均应矫正。前牙或后牙开颌主要是消除不良习惯，其开颌有可能自行消失。
2、替牙期（7-12岁）
由于颌骨的发育变化很快，所以凡是个别牙齿与功能及发育无关的均不必矫正。但以下几种应该矫正，如前牙反颌、后牙锁颌、恒牙萌出间隙不足、多生牙、个别或多数牙的严惩错位、上下牙弓关系失调以及各种不良习惯等。
3、恒牙期（12-17岁）
恒牙基本全部萌出，颌的发育到最后阶段，在这个牙龄组中以12-14岁为最佳的年龄组。这时，凡是防碍功能和美观的各种牙颌畸形都可以积极进行矫正。

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