镍铬烤瓷牙致肾病，这是真的吗？

时间：2020-07-11 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

一项数据显示，中国是一个缺牙人口大国，大概有3亿多人不同程度地缺牙，因此需要佩戴假牙的人绝不在少数。镍铬烤瓷牙是假牙中的一种，曾经有人怀疑镍铬烤瓷牙致肾病，这是真的吗？

对于“镍铬烤瓷牙致肾病”一说，记者联系了多位口腔科专家，但他们均持谨慎态度，不愿发表意见。其中一位不愿透露姓名的专家表示，这是任何一个牙科医生事先都不知道的。就像我国上世纪六七十年代广泛使用的四环素类药物，当时只知道其广谱抗菌效果非常好，却未料到它会导致牙齿染色。

其实，关于这次烤瓷牙风波，所有问题都集中在假牙所使用的材料上。该专家透露，套用“便宜没好货，好货不便宜”这句话绝对没错。不管是以烤瓷牙为代表的固定假牙，还是可供自行摘卸的活动假牙，制作材料中除了瓷粉或树脂外，都会用到金属，且金属材质也都有“贵”、“贱”之分。所谓贵金属，多指以黄金、铂金、钛为主的合金，如纯钛、钯金等，固定假牙和活动假牙都有此类材质的。贱金属的使用则略有不同，固定假牙多用镍铬合金，活动假牙多用钴铬合金。

相对来说，贵金属的亲和性更好，它引起排斥反应的几率更低；且由于贵金属比贱金属的硬度略低，不易在使用过程中因摩擦导致真牙的损耗，所以安全性更高。但由于其价格比贱金属贵得多，尤其是含黄金的，甚至要按“克”来计算价格，一颗假牙动辄成千上万，较难被广泛应用。而贱金属唯一的优势就是便宜，一颗假牙的价格大概在300—600元之间。对于镍铬合金，该专家称，现在公认的问题是镍的致敏性，可能导致口腔出现炎症等。由于镍离子有被局部皮肤吸收的可能，时间久了还会导致牙龈发黑。当然，因为有“涉案嫌疑”的主要是镍，所以，用于活动假牙的钴铬合金还是相对安全的。

假牙对健康的影响，除了有材质因素，也取决于其质量以及清洁问题，否则很可能造成口腔的慢性损伤。牙齿是受力器官，一旦假牙的受力不合理，不仅会对周围牙龈产生刺激，还会令牙齿松动得更快。更麻烦的是，这种不适常常是隐性的，等自己感觉到牙齿松动时，多表明损害已经变得严重了。所以，要想配一副合格的假牙，首先要选择一个好的牙科医生。

假牙不怕冷、不怕热、不怕刺激性食物，但就怕清洁不到位。在安装假牙，尤其是活动假牙后，由于钢丝卡环的存在，齿间间隙会更多，最常见的损害就是因食物残渣滞留，导致细菌滋生，进而引起炎症或牙齿腐坏。所以每次进食完，甚至只是吃完零食，最好清洁一下口腔，漱漱口或是刷刷牙。

在初戴假牙时，切忌只用单侧牙齿咀嚼食物，否则会影响假牙固位和稳定；在摘戴时，应对准缺失牙的位置适当用力，否则会造成口腔软组织损伤；每次进食后及时取出假牙用清水或专业清洗液清洗；每半年至少对假牙进行一次复诊。初戴假牙时，最好先吃少量软食物，逐步适应，再吃硬的。另外，假牙本身也有寿命，白色陶瓷牙的寿命是10—15年以上，硬质塑料牙为约3年，金属牙的使用期限在5年左右。即便假牙没有出现问题，最好在该期限内与医生商量是否需要更换。

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