四环素牙如何避免治疗后再着色?

时间：2020-05-08 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即开始用于临床。1950年，国外有报道四环素族药物引起牙着色；其后又陆续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，而且还能引起釉质发育不全。在这方面，国内直至70年代中期方引起注意。

四环素牙可以说的上是一个时代的标志，在七十年代左右，因为对四环素药物的认识不够造成了一大批四环素牙人群。四环素牙对于牙齿的伤害是有限的，不过对于美观性的伤害就比较大了。我们都知道牙齿发黑、发黄对于一个人的形象有着多么严重的影响。不敢开口说话，不敢说笑，严重的缺乏自信心等，需要及时的进行治疗。

由于釉质和牙本质同时形成在一个基底膜的相对侧，所以同一次的剂量能在两个组织中形成黄色层；但在牙本质中的沉积比在釉质中要高4倍，而且在釉质中仅为弥散性的非带状色素。这是由于牙本质磷灰石晶体小，总表面积比釉质磷灰石晶体大，因而使牙本质吸收四环素的量远较牙釉质为多。又由于黄色层呈波浪形，似帽状，大致相似于牙的外形，所以一次剂量引起的着色能在一个牙的大部分表面看到；而长间隙重复的剂量并不出现间隔的水平着色。在牙着色的同时，还有骨组织的着色，但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除；然而牙的着色都是永久的。此外，四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。

四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全。由于四环素分子有螯合性质，可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物，此物质能抑制矿化的两上相，即核化和晶体的生长。四环素对牙着色和釉质发育造成不同程度的影响，出现以上现象与下列因素有关：

①四环素族药物本身的颜色，如：去甲基金霉素呈镉黄，土霉素呈柠檬黄色。

②降解四环素而呈的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或日光下变色。

③四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色，因而、在婴儿早期，形成外层牙本质时，用药影响最大。

④与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全，釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露;如果轻度釉质发育不全，釉质丧失透明度而呈白垩色时，可遮盖着色的牙本质，反而使牙色接近正常。

目前对于四环素牙的治疗方式有很多，大体上分为脱色发、复合树脂贴面、美容冠修复等多种方式，不过在牙齿进行过治疗后，还有很多事情需要特别注意，以免造成其它性质的牙齿染色。四环素牙治疗后，需要注意下面这些。

一、四环素牙美白后还要注意口腔清洁，尽量在时隔半年或是一年要做牙齿洁护。

二、四环素牙洗牙后牙间隙变大，这属于正常现象，这是由于大家长期不洗牙或牙结石较大所导致的，因此大家不要过分的担心。

三、四环素牙美白后在饮食上也需要注意。治疗四环素牙后的两个星期以内一定不要吃过于刺激的食品，比如：过凉、过酸、过烫、过甜的食物等。

四、在治疗后的二十天之内牙齿有轻微发酸的现象，大家不要过分的担心，这是主要由于牙体过敏所导致的，属于正常现象，但是症状严重者要及时到医院进行检查。

五、四环素牙进行过冷光美白或者皓齿美白后，二十四小时内不能够吃一些颜色较深的食物和饮料，避免再次着色。

四环素牙如何避免治疗后再着色?

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