有假牙也能进行牙齿矫正！

时间：2020-03-30 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

人们常说的假牙，其实只是一种通俗的说法。医学上的假牙，又叫义齿，大致包括活动义齿、烤瓷牙和种植牙三种。

① 活动义齿：就是影视剧里常见的那种老奶奶戴的假牙，有基托，每天晚上都要摘下来清洗。这种方式异物感明显，咀嚼效能弱、美观性差，而且基托容易老化，使用寿命相对较短，但是价格相对亲民。

② 烤瓷牙：单颗的烤瓷牙，一般用于保护牙根仍然存在、但比较脆弱的牙齿。连续的烤瓷桥，用于修复缺失的牙齿。把缺牙左右两边的天然牙磨掉一部分，装上像桥墩一样的牙冠，最大的问题就是要牺牲两颗邻牙的健康。

③ 种植牙：可以是单科牙、多颗牙、甚至是全口牙的种植，既避免了摘戴清洗不便、异物感明显，又避免了对天然牙齿的损伤，常被认为是缺失牙最好的修复方式。

要注意的是，全口种植并不是每颗牙都要种植体，一般采用all on 4技术，就是半口全部缺失只需要4颗种植体，然后装全口义齿就可以了。

种植牙被称为人类的“第三幅牙齿”，通常由种植体（人工牙根）、基台（连接部件）、上部结构（牙冠）组成。简单来说就是在颌骨上种一个纯钛制成的小螺钉，当钛钉与骨骼完全结合以后，再在钛钉上安装人工的修复冠，形成完整的牙齿。牙槽骨就像泥土，把种植牙种进土地里，第二年就会长出新的牙齿，你就有一颗崭新的牙齿了。

种植牙修复并非人人能做，年龄、口腔健康、身体状况和经济条件都有限制因素。

① 牙槽骨条件

做种植牙前，需要对缺牙位进行拍片和全面检查，牙槽骨要有足够的密度，如果牙槽骨有吸收萎缩的现象，则需要控制好骨质吸收后植入骨粉才能种牙，不然种植体进去后也难以扎根，不稳固的种植牙是没有意义的。

② 牙周条件

这里说的就是牙周组织，无论真牙还是假牙没有健康的牙周组织作为基础，是很难恢复患者口腔的正常咀嚼功能的，种植牙也是一样的，牙周健康才能保证种植体周围不会被炎症所“污染”而导致种植失败。
因此患有不同程度牙周病的朋友，可以先治疗，待牙周病情稳定后，经过医生诊断方可再进行种植。

③ 修复缺牙需要空间条件

如果是缺牙时间太长了，空缺的牙位被相邻的天然牙挤没了，没有足够的空间位置供种植体植入，那就只能拔牙或者考虑其他的修复方式了。

④ 年龄上的限制

十八岁以下的青少年，颌面部的发育尚未完全，因此并不适合做种植牙。

⑤ 经济条件

当然了，不得不提一下，做种植牙的患者需要量力而行，因为种植牙的治疗费用比传统的镶牙和活动假牙要高，患者应该充分考虑自身的经济条件，在自己经济能接受的范围内选择不同的修复方式或者不同价格的种植系统。正常人的口内有 28-32 颗牙齿，如果有钱做全口种植牙的，基本就是大富之家了……

种植牙并非植入钉子套上牙冠就能搞定，通常需要 6 个月及以上的时间，至少要经历以下几步：口内检查 → 制作种植牙导板 → 备制种植窝 → 螺纹预备 → 植入种植体→缝合创口→带上牙冠。

第一：口腔检查

a、对顾客牙周进行常规检查及治疗，确定没保留价值的牙齿予以拔除，特别对相邻牙进行深度检查及治疗。

b、在种植牙前，医生会做一个种植前诊疗，包括：软组织成形术、牙槽成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。

第二：制作种植牙导板

一种非全牙缺失的种植牙手术导板的制作方法，分为ＣＴ数据采集，骨骼三维模型重建，病人骨骼条件设计种植方案，根据种植位置，设计确定种植窝的模拟圆柱等10几种方案。

第三：备制种植窝（就像种树，先要打个洞）

按预先设计制作模板，根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻，制定种植窝。

第四：螺纹预备

用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹，使植入种植体与牙槽骨接触更密切，更稳固。

第五：植入种植体

将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧，使种植体顶缘与骨面相平，牙骨髓更快速与种植体愈合。

第六：缝合创口

第七：上种植基台，带上牙冠

待种植钉与牙槽骨紧密愈合后，安装牙冠后就完成了整个种植牙手术的全过程。以上就是种植牙的全部过程，但是种植牙看起来是个小的牙外科手术，但对于医生的整体技术及经验要求非常之高，不是每个牙医都有本事做种植牙，不是每个做种植牙的医生就会全部种植技术。医学界普遍认为，种植牙的的 5 年保存率为 95%，10 年保存率为 85%，平均使用寿命在 15-30 年左右，最早的现代种植牙，至今已经使用超过 40 年了。“师父领进门，修行靠个人”，想让你的种植牙工作得更久，好医生、好材料、好维护和好身体缺一不可！嘴里有假牙，究竟能不能矫正牙齿啦？答案在这里，睁开你们明亮的大眼睛看仔细啦！

① 如果是单颗或多颗的活动假牙，只要牙周条件允许，就可以进行正畸治疗。

② 不管是单颗的烤瓷牙，还是烤瓷桥，都可以进行矫正，不过要进行相应的处理。

③ 种植牙的情况，相对前两者稍复杂一些。

首先要明确一点，种植牙是无法移动的！所以不建议在牙齿矫正前做种植牙，因为病例会变得更加麻烦。通常的做法是先正畸，再进行种植。种牙前先看正畸医生绝对是一个聪明的选择，因为说不定正畸以后，关闭缺牙缝隙，你就不用再花一笔不菲的种植费了！毕竟谁还会嫌钱多呢

如果一定要在种植牙基础上进行矫正，就要看种植牙是否需要移动。如种植牙无需太多移动，这种情况下一般是种植的前牙，可以在此基础上纠正其余牙齿，或在矫正结束后更换牙冠调整。如果需要大量移动，比如前牙需要大量内收，或后牙移动，就需要正畸医生和种植医生会诊后，才能确定能否正畸、如何正畸了。口内戴烤瓷牙、活动义齿、种植牙，具体还需要到正畸医生详细检查后，才可以确定是否适合矫正。

上一篇：正畸期间出现牙齿松动是怎么回事？
下一篇：半口牙齿矫正可能造成的问题有哪些？

有假牙也能进行牙齿矫正！

牙齿正畸

口腔种植

牙齿修复

牙周治疗