导致牙齿不齐的因素有哪些？

时间：2019-11-26 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

牙齿不齐在医学上又被称为错牙合畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等原因而导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，但是牙齿不齐也是可以提前预防的。

     牙齿畸形的发病因素一般为遗传性因素和获得性因素两大类。遗传因素主要为种族演化和退化，遗传因素大约占30%。获得性因素有以下几方面：

     1、乳牙早失：会出现间隙不足，产生拥挤错位。失去导萌作用，恒牙萌出时出现错位和无法萌出。

     2、不良习惯：多数为吮指习惯、舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、伸下颌习惯、不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等，可以引起各种各样的错牙合。

     3、多生牙：多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成等。

     4、先天性缺失牙：多为发育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多为种系发生的退化现象。

     5、乳牙滞留：个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。

     6、乳尖牙磨耗不足：因为儿童吃的食物过软，所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动，形成反牙合。

     7、另外还有许多全身因素和局部疾病因素：如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺乏、唇腭裂、下颌髁状突良性肥大症、颜面肥大症等。

随着大家健康意识的逐步加强与完善，越来越多的人开始关注自己的口腔健康，开始选择进行牙齿矫正来使自己拥有健康整齐的一口好牙，虽然从原则来讲，牙齿矫正是没有严格的年龄限制的，但是不同年龄阶段的矫正效果还是会有差异的，下面就来为大家介绍一下矫正牙齿效果比较好的三个年龄段。

     ①乳牙期：矫牙可避免恒牙反“牙合” 乳牙期主要是指孩子3～5岁这一阶段。孩子口腔的绝大多数错合畸形是在儿童生长发育过程中，受遗传和环境等多因素共同作用形成的。在乳牙期内，任何不利于全身及口腔局部正常生长发育的因素，均可能导致牙的发育、萌替、排列以及咬合异常，从而造成颌骨和颜面的异常发育并影响个体的颜面美观。

     而且，这一阶段孩子的自律性差，不知不觉中可能会形成很多不良习惯，比如吮指、乱舔舌头、咬嘴唇、偏侧咀嚼、咬东西、睡前吃糖、乱剔牙等，这些不良习惯会对孩子的牙齿及口腔健康造成极大的损伤。因此，这一时期最容易形成乳牙反“牙合”，即“地包天”。如果能及时对已发生的畸形进行早期治疗，阻断其发展，并通过早期控制引导“牙合”面良性发育，就可以引导上颌骨的良性发育，预防恒牙反“牙合”。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯,在这个阶段也可以得到纠正，预防错“牙合”的发生。

     ②替牙期：可矫治功能性错牙合畸形女孩在8～10岁、男孩在9～12岁一般都属于替牙期。这个阶段是孩子生长发育的青春前期，如果孩子是由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性或骨性错“牙合”畸形，这一阶段的治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，对改善孩子的面形和功能更有利。

     因此，在孩子的替牙期阶段，如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯以及有面形异常和牙齿排列异常等情况，应及时带孩子到医院找正畸专业医师检查评估。为了避免错过最佳治疗时机，最好在孩子6岁时就请矫正专科医生做一次评估，并定期追踪。

     ③恒牙早期：是矫正牙齿的最佳时期女孩在11～14岁、男孩在13～15岁一般属于恒牙早期阶段。这一时期一般认为是矫正牙齿的最佳时期。因为，这时孩子大多数的恒牙已经萌出，牙弓发育已基本完成，牙齿不齐也已基本定型。而且，这一阶段孩子的牙床正处于旺盛的生长状态，改建能力还很强，牙齿矫正正好可以很大程度地利用孩子颌面部的生长发育潜力，使牙齿移动及牙槽改建达到最佳水平。“因此，这一阶段不仅有利于牙齿移动，而且一些较轻微的颌骨发育问题仍可能被改善。” 15岁以后，孩子生长发育趋于停止，这时候需要一定强度的外力，才能使牙齿移动。从临床经验上来讲，孩子如果在15岁以后才接受矫正治疗，感觉就已类似成人矫正，已降低了上述由生长发育所带来的优点。牙齿移动慢了，疗程也就更长了。

小孩子因为仍在生长发育，齿颚骨骼关系可能在治疗后发生变化，因此必须在治疗前即仔细评估其颅颜生长型态，经由正确诊断及成功执行治疗计画，才能获得稳定的治疗成果。牙齿矫正是一辈子的事情，不能只追求短期效果，或者只注重外观。要两者结合，这样才会达到最理想的治疗效果。

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