不同情况的牙齿缺失问题，进行种植的时间也会不同

时间：2020-03-30 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

目前缺失牙的最好修复方式是选择种植牙，而牙医再给患者办理种植牙修复的时候，牙齿种植手术的最佳时机的选择是否合适，关系到种植修复的长期效果和手术创伤大小及并发症发生率的高低。而不同牙位的缺牙种植修复最佳时机是不相同的，今天就带大家了解下：不同牙位种植牙的最佳时机。

一、前牙缺失

前牙种植修复一般指的是前牙外伤导致生于残根、残冠无法保留或缺失，原来冠修复的牙齿或残根无法保留，牙周病或龋坏无法保留所致。剩余残根、残冠能保留则保留，不能保留则应判断种植区域是否存在急慢性炎症，如存在炎症，则应选择拔出后先消除牙齿炎症，待4—6周之后炎症消失再进行种植手术。前牙拔除后不要愈合过长时间，否则骨量会明显吸收减少，如无炎症，则前牙尽可能选择拔牙同期即刻种植，减小创伤和手术次数，缩短了疗程，费用降低，长期美学效果好。

二、前磨牙缺失

（1）上颌第一前磨牙牙根为扁根，约80%在牙根中部或根尖1/3处分叉为颊舌二根，第二前磨牙多为扁形单根，约60%不分叉，根尖钝而弯；上颌前磨牙尤其是第二前磨牙因上颌窦的解剖结构不同有时接近上颌窦底，此时选择即刻种植手术应慎重，且即刻种植时需要植骨感染的风险相对增加，且可能会增加患者的费用。如为单根且距上颌窦底有约5mm骨量，没有明显急慢性炎症，可考虑拔牙同期即刻种植和植骨，否则，最好先拔除患牙，2-3个月后种植手术。

（2）下颌第一前磨牙牙根为扁形细长的单根，近中根面尖部常有分叉痕迹，根尖略向远中，第二前磨牙为扁圆单根，近中面无分叉痕迹，下颌前磨牙与颏孔关系密切，种植时要预防损伤颏孔即可神经袢。如为单根且距颏孔有约至少5mm骨量，没有明显急慢性炎症，可考虑拔牙同期即刻种植和植骨；否则，最好先拔除患牙，2-3个月后种植手术。

三、磨牙造成的缺失

（1）上颌磨牙缺失：上颌第一磨牙由三根组成，颊侧2个根，一根在舌侧，上颌第二磨牙牙根数目与第一磨牙相同，牙根分叉度角小，上颌磨牙与上颌窦底相邻近，且为三根，选择即刻种植时种植体很难位于理想的三维位置，对将来的种植修复受力及长期效果有影响，一般拔除后愈合3个月种植为佳。

（2）下颌磨牙缺失：下颌第一磨牙是扁而厚的双根，有时为三根，第二磨牙二根相距较近，偏远中，下颌磨牙根尖下方为下颌神经管，种植时应避免损伤，选择即刻种植时要避免损伤神经，同时需要植骨，增加了费用且伤口关闭困难，种植体轴向偏近中或远中，影响长期效果及修复后受力，一般拔除后愈合3个月种植。

不过不论是哪种情况造成的牙齿缺失，种植牙后都应注重保养，因为种植牙的术后护理是其中关键！只有注重保养才可与延长种植牙的使用年限：

1、定期复诊

虽说种植牙修复后的牙齿，效果好、咀嚼效率高，但与真牙一样，种植牙术后也需要维护与保养。及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。同时定期检查种植牙的连接部分是否松动，种植牙与天然牙是否出现咬合不协调，如果发现异常，医生可以及时纠正。

2、饮食注意

种植牙修复完成后，还要让种植牙有一个渐进的负重过程。修复后前三个月进软食。为了延长种植体的“服役期”，种植牙修复后应尽量避免吃较硬的食物。

3、怎么漱口

一般来说，种植牙术后24小时内，不要刷牙或用清水漱口，频繁漱口可能会导致渗血，可是餐后使用漱口液漱口。即刻或微创种植牙完成后，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热即可。

4、预防感染

常规种植牙术后7-10天及时拆线，及时拆线可以预防局部感染，因此也是需要注意的一些事项。

5、不要抽烟

香烟中的尼古丁不仅对身体健康产生影响，对牙齿组织也有着不好的影响，特别是对于口腔上皮组织或伤口的复原都是不好的。此外，吸烟会使口腔内的牙结石堆积过多，从而破坏种植体与牙槽骨的愈合，容易使种植体感染周围炎，这对种植牙的使用寿命是有影响的。因此种植牙术后最好不要吸烟。

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