种植牙应如何进行养护？

时间：2020-03-30 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

世界上最贵的牙并不是种植牙，而是你自己的天然牙。天然牙这种无价之宝也会坏，更何况是种植牙呢？不少人认为，牙齿缺失了请医生为自己“种”上几颗形态逼真、美观、舒适的假牙(即种植牙)。牙齿一旦“种”活了，就能一劳永逸、万事大吉了，啃骨头、咬甘蔗，什么都吃，也不注意口腔卫生，结果往往导致种植牙夭折。种植牙就如汽车，使用一个阶段，需要适时养护。对于种植牙的长期维护，需要从日常护理和定期复诊两个方面双管齐下。

手术当天的注意事项：

术后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可以导致漱口渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热。

术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好)，术后可以口服抗生素，对于简单的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。由于患者体质及手术过程不同，会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无反应及不适反应，有些则会出现局部水肿瘀斑，一般持续3-5天左右。

术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后3天可以加用止痛约，正常情况下，手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。
常规术后7-10天拆线，及时拆线可预防局部感染。

渡过了手术的恢复期后，日常又该怎么护理种植牙呢？

1、控制菌斑:目前公认菌斑聚集是导致种植体周围炎的始动因子。相对于传统的牙周炎，种植体周围炎中的微生物种类更复杂。而种植体与种植基台之间的微小间隙也会增加微生物的聚集以及清理难度。因此种植牙患者因更加重视每日口腔卫生的维护。

（1）刷牙。早晚各一次，每次不少于3分钟，也可在每次饭后增加数次。牙刷最好选用软毛、小头，使用BASS刷牙法。

（2）使用牙线、牙间隙刷。牙线最好每日一次，仔细清理每一道牙缝。对于牙间隙较大的患者，可在医生指导下在指定部位使用牙间刷加强效果。

（3）冲牙器。通过泵体对水加压，产生的超细高压脉冲水柱，再经喷嘴冲刷到口腔内任何部位，清洁包括牙刷、牙线不易达到的死角，可在每晚刷牙、使用牙线后，再用冲牙器彻底清理全部菌斑。

（4）漱口水。可用市售漱口水进行日常维护，对于有牙龈充血肿胀的患者，推荐使用0.12%的氯己定含漱液，或遵医嘱。

2、戒烟：吸烟已被证实是牙周炎和种植体周围炎的主要危险因素之一。相对于非吸烟者，吸烟者常常具有更明显的炎症表现、更深的种植体周袋及更严重的骨吸收。因此，对于已经进行种植体修复的患者，戒烟是获得更长久疗效的必要措施之一。

3、控制原有的相关系统性疾病：如糖尿病、干燥综合征、骨质疏松等。其中糖尿病已被证实与种植体周围炎具有高度相关性。糖尿病患者机体代谢能力的下降可能是导致种植体周围感染和种植体脱落的主要原因。因此血糖水平的控制对防范种植体修复后并发症的发生具有重要意义。

除了日常的护理，还需要去医院定期复查与医疗护理，才能确保种植牙的使用寿命。建议种植义齿的患者在修复完成后每2-3个月复诊一次。此后无异常者可每半年到一年复诊一次。复诊医生会对患者的口腔卫生维护情况进行评估，对有菌斑、牙石沉积的种植体进行器械去除，包括超声波洁治、手工刮治、喷砂、激光治疗等。有些病例可能需要手术治疗，通过切除性手术使牙周袋变浅、修整骨外形、再生性手术促使种植体周围骨再生等。种植牙的精心呵护过程也是治疗口腔疾病的过程，要学会正确使用和保护种植牙，这样才能最终确保种植牙的完全成功。

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