缺牙患者如何选择属于自己的种植牙？

时间：2020-05-20 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

种植牙是国内近十几年来逐渐发展起来的一项镶牙新技术，受到欢迎。那么是否每一个缺牙者都能做种植牙呢？回答不尽然。种植牙患者需要接受一个小手术，即将人工牙根植入牙床的过程。能否承受或有无条件接受这个手术，主要涉及患者的全身状况和局部条件。

从全身状况来看，必须是全身情况良好身心健康的成年人、或骨和牙齿发育已定型的青年人，无各类脏器的器质性疾病和骨质疏松症。局部需要的条件是，一个牙、多个牙甚至全口牙缺失者；牙床骨严重吸收，戴用传统假牙有困难、无法咀嚼食物者；再者是对假牙的美观、功能有特殊要求者、或末端缺失不能行传统固定修复者。在局部条件方面还有一些要求，如种植手术需在该牙拔除3个月后进行，而且要求口腔软组织无明显炎症，要求牙床骨形态及质量良好。另外，由于种植牙的价位较昂贵并且存在5%左右的失败率，因此要求患者本人对种植牙有强烈的要求和经济条件许可。

患有慢性消耗性疾病，如结核病、糖尿病、血液病；患有高血压、心脏疾病、脑血管等疾病；患有精神疾病、心理素质不稳定者；有吸毒、酗酒、严重精神衰弱、身体素质差者；对种植手术来说上述疾患都是禁忌者。但是，其中有相对禁忌和绝对禁忌之分，对于患者的可逆病症，在通过治疗得到控制或治愈后仍可进行种植牙手术和修复。种植牙虽然是小手术，但对某些局部情况也有禁忌，如口腔内软、硬组织的各种炎症；未治愈的口腔内各种良恶性肿瘤；咬合异常及错？畸形、张口受限者。牙床骨严重吸收萎缩导致骨量不足，种植体植入时上颌可能穿入上颌窦、下颌进入下颌管者，均不适直接种植，可在植骨改善骨量的条件下同期或延期种植。另外，对有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者也为禁忌。

种植牙的真正意义是人工牙根种植，种植牙根也是一个手术。那么，一些全身状况不佳，不能耐受手术的人是不能进行牙根种植的。如心血管疾病、严重糖尿病、恶习性肿瘤等等，尤其是内分泌功能紊乱、骨代谢异常，以及高水平用化疗、激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物期间者，不能进行种植牙手术。局部牙龈炎症以及附近牙齿的炎症都会影响所种植牙根的整合，甚至导致手术失败。除了这些，手术医生还要通过拍片来了解牙槽骨的高度和宽度。因为当牙槽骨过窄时，种植的牙根不能完全埋于骨组织内，会影响牙根与周围组织之间的整合，从而影响牙根的牢度。如果牙槽骨过浅，在下牙槽植牙根时可能损伤下齿槽神经。

种植牙毕竟与原来自身的牙齿有所不同，在使用时要加以呵护，平时不可过于用力，以免种植牙则于不能自行清洗，一般每约3个月就必须请口腔科医生卸下固定螺丝进行清洗，来时可自行清洗的种植牙每半年至1年也必须到到医院进得检查。

一般种植牙能使用多少年，是许多想做种植牙手术的人迫切要了解的情况。在发达国家，经种植牙手术的人迫切要了解的情况。在发达国家，经种植牙手术的人5年使用率在90%以上，10年使用率在85%左右。当然，种植牙手术成功与否以及使用的年限与许多因素有关。牙根材料的选择，对牙根的固定作用有着较大的影响。其次是手术人员技术的熟练程度，以及手术医生对相关学科知识的全面理解。另外还与病人的个体情况有关。

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