以下原因告诉你该不该拔智齿

时间：2020-04-08 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

很多年轻人都会遇到长智齿的情况，疼得厉害时恨不得立马拔掉，不疼时便完全忘了这事，就算想起来也没勇气去拔牙，如此反复发炎，反复上网，百度，恐惧，拖延。而且有很多人说智齿无用是现代医生的谎言，好多人被忽悠拔掉了；说智齿对人体健康很重要，关乎人体智力和记忆，还是健康的晴雨表，对此只能谣言止于此。

人类成长的过程中，有两副牙齿：一副是在出生后萌出的，叫做“乳牙”，此副牙齿只能够陪伴我们走过快乐的童年生活，6岁左右这些牙齿会完成他们的历史使命而光荣退休；从6岁开始到12～13岁期间，乳牙不断被新长出的第二副牙齿（恒牙）所替换，恒牙共有28～32颗，根据外形和作用恒牙分为四类，即切牙、尖牙（这两种是我们经常说的前牙）、双尖牙和磨牙（这两种是我们经常说的后牙）。随着人体的发育，这些牙齿不断萌出，一般没有什么特殊的感觉。

在原始人类阶段，由于粗糙食物的磨耗，牙齿的高度和宽度不断减少，后面牙齿有足够的空间依次的向前移动，从而使我们的第三颗磨牙（也就是智齿）能够在16岁左右开始萌出；但是现代随着人类食物日亦精细，牙齿的磨耗日益减少，同时由于咀嚼精细食物对颌骨的刺激降低，使得颌骨慢慢退化，逐渐缩小，这就不可避免的造成牙齿萌出空间不足，智齿的萌出时间也相应的推迟到成年之后，也就是18～30岁之间，由于一般认为这个阶段是智力发育的高峰时期，所以人们常常称这颗牙齿叫做“智齿”，也就产生了“智齿”的说法。

智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。即阻生齿。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。

牙齿萌出困难称为"阻生齿"或"埋伏牙"。阻生齿最常见于下颌第三磨牙，俗称智齿，此牙萌出年龄在18岁前后，由于萌出前其它牙齿都早已站好队列了，等智齿生长出来时，就会受到其它牙齿的排挤，故而萌出困难，形成了阻生齿或埋伏牙，我们称之为"阻生智齿"。

阻生智齿会产生很大危害：

①冠周炎：智齿因阻生而使牙冠不能完全外露，牙冠周围的牙龈成袋状，极易积存食物、滋养细菌。当全身抵抗力下降时引起急性冠周炎。

②间隙感染：冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染。

③第二磨牙龋坏：向前倾斜的阻生智齿，因经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙(下颌第二磨牙)龋坏。

④引发三叉神经痛：有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。

⑤引发牙龈肿胀：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态，因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的，以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。

⑥其它：阻生智齿还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨骼炎、颞颌关节病等。

因此这些智齿需要拔除的！仅少数情况下可以保留的智齿：就像位置比较正，已经正常萌出或预计能正常萌出而且有咬合关系；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏；有对合牙的智齿，完全埋伏于骨内的阻生齿，如与邻牙牙周不相通，又无压迫神经引起疼痛者，可暂时保留。

通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。一小时内，所有的血水、口水都要吞下。之后不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。回家以后，前两天需要冰敷，两天后再不舒适，则用热敷。如果有发烧现象，第二天可请病假休息。在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。女性经期不适宜拔牙。

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