牙髓炎可以通过药物进行遏制吗？

时间：2020-03-30 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

牙髓炎分为慢性牙髓炎和急性牙髓炎两种，前者往往症状不明显或者只有轻微的疼痛症状，患者往往忽视了治疗；而急性牙髓炎症状十分明显，表现为自发痛，不能明确定位疼痛部位，夜间疼痛，可以放散到同侧的耳颞部，往往有头疼的表现，个别还有咬合疼痛的症状。因为急性牙髓炎的症状明显，故患者会马上到医院寻求治疗。

牙髓炎引起疼痛的原因是牙髓腔内神经血管水肿造成的局部高压，不及时减压就难以止疼，消炎止痛药无法作用到牙髓腔内。所以，当发生牙髓炎时，最好是找牙医对患牙进行减压引流，缓解疼痛，仅靠吃口服药是很难达到止疼效果的。

牙髓炎的主要症状是剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：

①自发性阵发性痛：在未受到任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛，疼痛可分为持续过程和缓解过程。

②夜间痛：疼痛往往在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈。患者常因牙痛而难以入眠，或从睡眠中痛醒。

③温度刺激加剧疼痛：冷、热刺激可激发患牙的剧烈疼痛。

④疼痛不能自行定位：疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙。

牙髓炎体征主要表现为以下：

① 患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患。

② 探诊常可引起剧烈疼痛。

③ 温度测验时，患牙的反应极其敏感或表现为激发痛。

④牙髓的炎症处于早期阶段时，患牙对叩诊无明显不适；处于晚期炎症的患牙，因牙髓炎症的外围区已波及根尖部的牙周膜，因此可出现垂直方向的轻度叩痛。

造成病理病因就是感染，任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。牙髓组织经根尖孔进入位于牙齿中央的牙髓腔内，被坚硬的牙本质和牙釉质所包绕，正常情况下不会受细菌侵袭，但当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入感染牙髓。其中龋齿是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，当龋损破坏了牙釉质、达到牙本质深层，甚至穿通牙本质到达牙髓腔后，口腔中的细菌就会感染牙髓导致牙髓发炎。其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。

牙髓炎最常见的病因是龋病，我国龋病的发病率较高，多数患者不能及时就诊，直到并发牙髓炎症、疼痛难忍时方来就诊，往往需要接受根管治疗。根管治疗过程复杂，费用较高，给个人、社会都造成了较大的经济压力。因此我们应重视口腔卫生保健，减少龋病的发病率，定期检查并及时治疗龋齿和其他牙体疾病，避免进一步发展引起牙髓炎症，带来巨大痛苦和不必要的经济负担。

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