牙齿为什么会出现龋坏？

时间：2020-06-08 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

牙齿表面有坚硬的牙釉质，硬度大大超过钢铁，是人体中最坚硬的部分，即使是嗑起瓜子来都那么轻松！但是牙齿仍然会坏，这是为什么呢？

这是因为牙齿实际上是一种矿化程度极高的矿物质，含有96%以上的钙、镁、磷等无机盐类。像所有的矿物质一样，牙齿会溶解于酸中，因此酸性的东西对牙齿都有害，酸度越大，对牙齿的危害越大。可是有些人说我不爱吃酸性东西，嘴里还有酸吗？是的。

那么口腔中的酸从哪里来呢？原来我们口中有许许多多的细菌，他们聚集在一起，形成牙菌斑，就像细菌的部落一样，互相配合，互相吸附，从而附在牙齿表面。当我们吃东西的时候，尤其是糖类食品，细菌能通过代谢活动将糖转化为酸性物质。菌斑环境使这些酸性物质滞留在牙面上，堆积到一定浓度就会引起牙齿结构的崩解、软化，从而产生龋洞。

龋病和它的并发症对人的危害是很大的。患了龋齿之后如不及时治疗，龋洞逐渐变大、变深，大面积龋坏会使牙齿形态发生破坏，影响咀嚼功能，当龋坏深及牙本质可引起冷热刺激痛和机械刺激痛，龋坏接近牙髓时疼痛则更明显。一旦波及牙髓，则产生剧烈疼痛，称之为牙髓炎。牙髓炎继续发展可形成根尖周围组织的炎症，甚至局部肿胀，全身发热，严重时可引起败血症。如果反复发作则可形成慢性根尖周炎，成为身体内的感染病灶，可能引起心脏病、肾脏病等全身疾病。

就像人的体质不同使得有的人易感冒有的人不容易感冒一样，牙齿是否容易患龋也与个体有关，就算是同一个人，口里不同牙齿患龋的风险也不同。

首先与饮食、卫生习惯有关，喜欢吃糖、食物过于精细、刷牙不彻底的人容易患龋。例如正在进行正畸的患者，由于戴上矫治器后刷牙不彻底，影响清洁效果，从而容易患龋。

其次与唾液情况有关，唾液对牙齿有很好的清洁保护作用，如果唾液少且粘稠，牙齿得到的保护就少，这类人容易患龋。凡是引起唾液减少的情况都易引起龋坏，例如接受放疗的病人。

另外，不同的牙齿患龋风险也不同，前牙容易清洁，相对来说不易患龋。后面的大牙表面有窝沟，如果窝沟又小又深，不易清洁，则更容易龋坏。如果牙齿的排列不整齐，相邻牙之间容易堆积菌斑，这些牙也容易患龋病。

龋病的病因很复杂，属于多因素疾病。龋病的预防也应从多方面着手，包括：

（1）去除病菌，进行自我口腔保健。早晚刷牙、饭后漱口是保持口腔卫生的基本方法。

（2）合理利用氟化物，进行专业口腔保健。

（3）少吃糖，多吃健康食品

（4）窝沟封闭预防窝沟龋。对于新萌出的恒牙，窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法。

（5）定期口腔健康检查，每年至少一次到医院做口腔检查，没半年至少洗一次牙。

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