容易蛀牙的儿童应该怎么预防？

时间：2020-03-30 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

每个人都有长蛀牙的机会，无论是成人还是儿童。为什么呢？因为每个人都需要吃东西。当食物中含碳水化合物（糖和淀粉），例如牛奶、葡萄干、蛋糕、面包和糖果等残留在牙齿中时，会促进蛀牙的发生。
生活在口腔中的细菌，在这些食物分解产生的酸的滋养下，愉快地成长。在合适的环境下，并且这种状态持续一段时间，酸会腐蚀牙釉质，导致蛀牙的发生。

所以说，只要我们有牙、有吃食物，就有发生蛀牙的可能。但是，对于儿童和矫牙人士，蛀牙的几率会更高，因为这类人群的口腔卫生情况较难控制。所以，我们今天重点介绍，儿童和矫牙人士的防蛀技巧。

儿童的防蛀技巧：

我们想到防蛀，第一件事就是好好刷牙，保持好的口腔环境。这并没有错。但是，我们忽略了，蛀牙其实是一种传染性细菌的感染。特别是对于孩子来说，防蛀应该先防“妈”。

蛀牙是一种传染性细菌感染。蛀牙是一种传染性疾病，变形链球菌（mutans streptococci）是主要的致病菌。变形链球菌并不是孩子先天携带的，一般是通过母亲后天获得。当然，也可以从其他变形链球菌携带者通过唾液或公用的餐具获得。感染的窗口期在6到36个月。如果妈妈口腔中变形链球菌含量较高，会大大增加婴儿的感染率。感染变形链球菌越早的宝宝，蛀牙的发病率越高。所以，妈妈在照顾孩子的时候，除了应该避免与孩子唾液的接触外，妈妈以及照料者及时治疗蛀牙也非常关键。

预防蛀牙的途径：

①每天用含氟牙膏刷牙两次，对于3岁以下的孩子来说，每次使用大米粒大小的牙膏清洁牙齿，并鼓励他们吐出来。对于3-6岁的孩子，每次使用豌豆大小的牙膏清洁牙齿。

②将牙刷倾斜45度角，保证刷毛可以刷到牙齿与牙龈接触的区域，以及游离牙龈。

③保证刷到牙齿的所有牙面（里面、外面及咬合面）

④使用刷毛硬度合适的牙刷

⑤刷牙不要用力过度

⑥保证刷到每颗牙及每个间隙

⑦用牙线或牙间刷清洁牙齿间隙

⑧保证饮食的营养均衡，并限制两餐间的零食

⑨与牙医确认是否需要使用氟化物

⑩与牙医确认是否需要进行窝沟封闭治疗，以避免咬合面受到细菌侵袭

刷牙及牙线的使用：有效清洁牙齿间隙的方法是使用牙线。用拉锯式的动作把牙线轻柔地进入到牙齿间隙，分别环抱两边牙齿的侧面来回移动。避免粗鲁的移动，否则会伤害到牙齿和软组织。使用牙线是个技术活儿，宝宝小的时候无法完成，需要爸爸妈妈的帮助，直到他们知道牙线的使用方法并且可以很好地做到。其实刷好牙也不容易，爸爸妈妈帮宝宝刷牙到6-7岁（或之后）并不罕见，理应是当宝宝掌握了刷牙技巧之后再让孩子独自完成刷牙。

饮食方面应注意的方面：

①我们经常会忘掉，含高碳水化合物的食物中的糖和淀粉都会增加宝宝长蛀牙的风险。这些食物包括面包、饼干和薯片等小零食。

②黏性食物（那些可以长时间附着在牙齿表面的食物）会给牙齿带来更多的潜在伤害。

③限制两餐间吃零食的次数。

④吃完零食后尽快清洁牙齿，即使是漱口也会有帮助

⑤吃些健康的零食，例如奶酪、酸奶、蔬菜和水果

⑥咀嚼无糖口香糖代替吃零食，或者在零食后咀嚼口香糖，这样可以促进唾液的分泌，达到清洁牙齿的作用。

氟化物：对于有中或高度患龋风险的小朋友（例如曾经有蛀牙，刷牙很差及有不良的饮食习惯），适合使用氟化物：

①让6岁以上的孩子使用含氟漱口水，配合刷牙使用

②6岁以上高患龋风险的儿童，推荐使用儿童处方的高浓度含氟牙膏

③通过涂氟以增强牙齿釉质的强度及促进其修复。

窝沟封闭：封闭剂的使用可以有效地保护磨牙的咬合面免受细菌的侵扰。封闭剂实际上给牙面提供了避免接触食物和细菌的屏障。而进行窝沟封闭是简单并且无痛苦的。

无糖口香糖：无糖口香糖，特别是含木糖醇的无糖口香糖，会刺激唾液分泌，促进牙齿的再矿化。

矫牙人士的防蛀技巧：牙齿矫正后经常遇到的问题是：牙齿上有白斑了，以至于很多人不敢矫牙的原因是担心牙齿有白斑。当牙菌斑和食物残渣在矫治器附近聚集，它们会导致牙齿白斑的产生，并发展成蛀牙。
所以，对于矫牙人士来说，矫牙防蛀先防“斑”。

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