智齿拔不拔，应视情况而定！

时间：2020-04-25 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

儿童生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、功能紊乱、口腔不良习惯、替牙障碍，以及一些其他因素的影响，导致的牙、颌、面畸形。如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错牙合畸形。错牙合畸形是在儿童生长发育过程中发生的异常，是发育畸形。

牙颌畸形不仅破坏一个人的容貌美，而且影响咀嚼、发音等生理功能，不少人因此产生自卑等心理障碍。因此牙颌畸形的矫治不仅是为了外貌美观，同时也有利于口腔功能的完善，增强自信，保持身心健康。

一、局部危害性：

1、影响颅颌面的发育，在儿童生长发育过程中，由于错牙合畸形将影响牙合颌面软硬组织的正常发育。如前牙反牙合不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发育，而下颌没有上下牙弓的协调关系而过度向前发育，这样形成颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形，随着错牙合畸形的严重，颜面呈现新月状面型。

2、影响口腔的健康错牙合的牙齿拥挤错位由于不易自洁而好发龋病及牙龈、牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周损害。

3、影响口腔功能严重的错牙合畸形可以影响口腔正常功能，如前牙开牙合造成发音的异常;后牙锁牙合可影响咀嚼功能;严重下颌前突则造成吞咽异常;严重下颌后缩则影响正常呼吸。

4、影响容貌外观各类错牙合畸形可影响容貌外观，可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形。

二、全身危害：错牙合畸形不但对牙颌颅面的局部造成危害并且对全身也可造成危害，如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，此外，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。

那么牙齿为什么会发生拥挤？因为牙列拥挤是错合畸形最为常见的形式之一，比例大约占60%-70%的患者。造成牙列拥挤的原因为牙量、骨量不调，牙量(牙齿总宽度)相对大，骨量相对小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量、骨量不调受遗传与环境两方面的影响。

牙颌畸形不属于典型的单基因遗传病，但它却有着明显的家族遗传倾向，属多基因遗传。牙颌器官的发育受遗传和环境双重因素的影响。一般来说颌骨的基本形态更多地受遗传因素的制约，而牙列特征受环境因素的影响较大。有些类型的错牙合有更为明显的遗传倾向，如下颌前突、前牙开牙合。有人研究过德国皇族的家谱，发现连续九代都有下颌前突畸形出现。遗传可能决定一个人智齿的出现往往会让人们感觉到痛苦，所以要及时的拔掉。可是拔智齿不能随便拔，否则会造成很大的危害。

那么，拔智齿要注意哪些问题?

智齿学名第三大臼齿，俗称智慧齿，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般16岁或之后才生长出来，相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。以前的成长是骨骼的生长，它在夜里偷偷地成长，几乎都不被发现，回忆里都是甜蜜、幸福。随着年龄的增长，每个人都会与那颗给自己带来痛苦的智齿相遇，且悲且喜。它虽然是身体最后一次的成长，但却是主人缓慢、长久的疼痛。很多人因为无法忍受智齿带来的疼痛而选择拔掉它。

让智齿永久退出口腔的理由其实有很多，或许是长歪了，或许是挤着原来的牙齿，或许是无法咬合了，或许是因为它而引发了牙周炎等等。拔智齿可以瘦脸是目前新出现的一种说法，以至于原来很多不敢拔牙的女士都鼓足勇气来拔智齿。这一说法事实上并没有什么依据。如果瘦脸的说法可以减轻你对拔智齿的恐惧，那假装一下也未尝不可。

每个人都会长智齿吗?智齿不是每个人都会长的。在15~16岁左右到专业牙科医院拍X光片即可确认是否会长智齿。如果你过了这个年纪，智齿又没有萌出，那恭喜你，暂时不会被它困扰。生理期和哺乳期都不要拔智齿，在这个时期，女性身体里的雌性激素偏高，伤口不易愈合，容易引发口腔炎症。

如果生长位置正常，智齿对身体无害，可以不拔，但如果智齿存在问题，请遵医嘱。正常智齿：位置比较正，预计能正常萌出;智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏;有对咬牙。

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