我们要随时保持对蛀牙问题的重视

时间：2020-04-22 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

龋齿俗称“虫牙”，但并不是由一条条肉眼能看到的小虫子咬的。龋齿是牙齿表面的细菌在作怪。我们每个人的口腔里都存在大量的细菌，许许多多的细菌堆积起来，混杂着它们的代谢产物和唾液中的一些成分粘在牙齿的表面就形成了一层菌斑。菌斑中的细菌以糖为养料，能够把糖变成酸。我们的牙齿虽然很硬，但容易受到酸的侵蚀而脱矿，时间长了，牙上就会出现龋洞了。特别是新长出的牙和发育不良的牙，对这种侵蚀的抵抗力更弱，更容易患龋齿。

得了龋齿，起初可能没有症状。渐渐地吃东西时会感到牙疼，不敢用患侧牙咀嚼。儿童如果长期只用一侧牙咀嚼，会造成双侧面部发育不对称，脸一边大一边小。若经常牙疼得不能好好吃饭，会出现营养不良，影响身体的正常发育。如果龋齿进一步发展到牙根尖的脓肿，一方面可能波及到乳牙根尖正在生长发育的恒牙，造成恒牙列的一些问题。

另外，牙根尖的脓肿也是一个慢性病灶，其中的细菌可随血液流到全身各处，在身体抵抗力低下时，弄不好会引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙，造成前牙的残冠残根或缺失，还会影响孩子的发音和容貌，甚至可能造成儿童的自卑心理，影响他们的身心发育。

龋齿不治是不能自愈的。在我们知道了很多龋齿的危害后，发现龋齿要及时治疗。越早治疗，痛苦越小。要是等到牙疼得厉害，甚至肿起来再治，可就麻烦了。有些牙坏得没法再治，只好被拔除。

有人认为乳牙反正要替换，坏了不必治，那可就错了。虽然下乳前牙从5～6岁开始替换，而乳磨牙要到12～13岁才能替完。如果乳牙患了龋齿而不治疗，不仅会造成我们上面讲的危害，当乳牙龋齿发展成根尖炎后，还会影响到颌骨内乳牙下方恒牙胚的发育，造成恒牙发育不良甚至停止发育；如果在正常乳恒牙替换之前乳牙早失，会出现恒牙萌出位置不够，造成恒牙排列不齐，影响孩子一生的口腔健康。

只要去除龋齿的致病因素或者及时做窝沟封闭，龋齿是基本上可以预防的。首先，去除牙齿表面的菌斑，保持良好的口腔卫生是预防龋齿的关键。口腔清洁应从孩子出生时开始做起。此时的婴儿虽然没有长牙，家长也应像每日给孩子洗脸洗澡一样为孩子擦洗口腔。方法是，家长洗干净手之后，把食指缠上干净的纱布，蘸白开水为孩子擦洗口腔，每日早晚各一次。随着孩子乳牙的萌出，改用带毛刷的橡皮指套为孩子刷牙。

待2～2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后，逐渐过渡到用幼儿牙刷为孩子刷牙。待孩子随生长发育，手动作的协调性提高，教孩子刷牙，至学龄儿童时，使孩子能够自己刷牙。此时，即使孩子能够独立刷牙，家长也应检查，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。儿童一般应采用简便有效的“竖刷法”，即：上面牙齿从上往下，下面牙齿从下往上进行刷牙。不仅刷净牙齿表面，也要刷净牙齿间的缝隙，也应刷净牙齿的咬合面和靠近舌头的内面。每个部位应反复刷8～10次，将牙齿仔细地刷一遍，需要3分钟左右。

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